中文网站
"Virulenca e Omicron është e afërt me atë të gripit sezonal" dhe "Omicron është dukshëm më pak patogjene se Delta". …… Kohët e fundit, shumë lajme në lidhje me virulencën e llojit të ri mutant të kurorës Omicron janë përhapur në internet.
Në të vërtetë, që nga shfaqja e llojit mutant Omicron në nëntor 2021 dhe prevalenca e tij globale, kërkimet dhe diskutimet mbi virulencën dhe transmetimin kanë vazhduar pa pushim. Cili është profili aktual i virulencës së Omicron? Çfarë thotë hulumtimi për të?
Studime të ndryshme laboratorike: Omicron është më pak virulent
Në fakt, qysh në janar 2022, një studim nga Fakulteti i Mjekësisë Li Ka Shing i Universitetit të Hong Kongut zbuloi se Omicron (B.1.1.529) mund të jetë më pak patogjen në krahasim me shtamin origjinal dhe shtamet e tjera mutante.
U zbulua se lloji mutant Omicron ishte joefikas në përdorimin e proteazës së serinës transmembranore (TMPRSS2), ndërsa TMPRSS2 mund të lehtësonte pushtimin viral të qelizave pritëse duke copëtuar proteinën e spikut të koronavirusit të ri. Në të njëjtën kohë, studiuesit vunë re se përsëritja e Omicron u reduktua ndjeshëm në linjat qelizore njerëzore Calu3 dhe Caco2.
Burimi i imazhit në internet
Në modelin e miut k18-hACE2, replikimi i Omicron u zvogëlua si në traktin e sipërm ashtu edhe në atë të poshtëm të frymëmarrjes së minjve në krahasim me shtamin origjinal dhe mutantin Delta, dhe patologjia e tij pulmonare ishte më pak e rëndë, ndërsa infeksioni Omicron shkaktoi më pak humbje peshe dhe vdekshmëri sesa soji origjinal dhe mutantët Alfa, Beta dhe Delta.
Prandaj, studiuesit arritën në përfundimin se riprodhimi dhe patogjeniteti i Omicron u reduktuan te minjtë.
Burimi i imazhit në internet
Më 16 maj 2022, Nature publikoi një punim nga Yoshihiro Kawaoka, një virolog kryesor nga Universiteti i Tokios dhe Universiteti i Wisconsin, duke konfirmuar për herë të parë në një model kafshësh që Omicron BA.2 është me të vërtetë më pak virulent se lloji i mëparshëm origjinal. .
Studiuesit zgjodhën viruset e gjalla BA.2 të izoluar në Japoni për të infektuar minjtë dhe hamsterët k18-hACE2 dhe zbuluan se, pas infektimit me të njëjtën dozë të virusit, të dy minjtë e infektuar BA.2 dhe BA.1 kishin tituj dukshëm më të ulët të virusit në mushkëri. dhe hundë sesa infeksioni origjinal i shtamit New Crown (p<0.0001).
Ky rezultat i standardit të arit konfirmon se Omicron është me të vërtetë më pak virulent se lloji origjinal i egër. Në të kundërt, nuk kishte ndonjë ndryshim domethënës në titrat viralë në mushkëri dhe hundë të modeleve të kafshëve pas infeksioneve BA.2 dhe BA.1.
Burimi i imazhit në internet
Analizat e ngarkesës virale me PCR treguan se si minjtë e infektuar BA.2 ashtu edhe BA.1 kishin ngarkesa virale më të ulëta në mushkëri dhe hundë sesa soji origjinal New Crown, veçanërisht në mushkëri (p<0.0001).
Ngjashëm me rezultatet te minjtë, titrat viralë të zbuluar në hundën dhe mushkëritë e brejtësive të infektuar BA.2 dhe BA.1 ishin më të ulëta se soji origjinal pas 'inokulimit' me të njëjtën dozë të virusit, veçanërisht në mushkëri, dhe pak. më e ulët në hundën e hamsterëve të infektuar BA.2 sesa BA.1 - në fakt, gjysma e brejtësive të infektuar me BA.2 nuk e zhvillojnë infeksion të mushkërive.
Më tej u zbulua se shtamet origjinale, BA.2 dhe BA.1, u mungonte neutralizimi i tërthortë i serumeve pas infeksionit - në përputhje me atë që është vërejtur te njerëzit e botës reale kur janë infektuar me mutantë të ndryshëm të kurorës së re.
Burimi i imazhit në internet
Të dhënat e botës reale: Omicron ka më pak gjasa të shkaktojë sëmundje serioze
Disa nga studimet e mësipërme kanë përshkruar virulencën e reduktuar të Omicron në modelet e kafshëve laboratorike, por a është e njëjta e vërtetë në botën reale?
Më 7 qershor 2022, OBSH publikoi një raport që vlerësonte ndryshimin në ashpërsinë e njerëzve të infektuar gjatë epidemisë Omicron (B.1.1.529) krahasuar me pandeminë Delta.
Raporti përfshinte 16,749 pacientë të rinj koronar nga të gjitha provincat e Afrikës së Jugut, duke përfshirë 16,749 nga epidemia Delta (2021/8/2 deri në 2021/10/3) dhe 17,693 nga epidemia Omicron (2021/11/15 deri në 2022 16). Pacientët gjithashtu u klasifikuan si të rëndë, serioz dhe jo serioz.
kritike: të kesh marrë ventilim invaziv, ose oksigjen dhe oksigjen transnazal me fluks të lartë, ose oksigjenim membranor ekstrakorporal (ECMO), ose pranim në ICU gjatë shtrimit në spital.
-i rëndë (i rëndë): mori oksigjen gjatë shtrimit në spital
-jo e rëndë: nëse nuk plotësohet asnjë nga kushtet e mësipërme, pacienti është jo i rëndë.
Të dhënat treguan se në grupin Delta, 49.2% ishin seriozë, 7.7% ishin kritikë dhe 28% e të gjithë pacientëve të infektuar me Delta të shtruar në spital vdiqën, ndërsa në grupin Omicron, 28.1% ishin seriozë, 3.7% ishin kritikë dhe 15% e të gjithë të shtruarve në spital. Pacientët e infektuar me Omicron vdiqën. Gjithashtu, kohëzgjatja mesatare e qëndrimit ishte 7 ditë në grupin Delta krahasuar me 6 ditë në grupin Omicron.
Për më tepër, raporti analizoi faktorët ndikues të moshës, gjinisë, statusit të vaksinimit dhe sëmundjeve shoqëruese dhe arriti në përfundimin se Omicron (B.1.1.529) ishte i lidhur me një probabilitet më të ulët të sëmundjeve serioze dhe kritike (95% CI: 0.41 deri në 0.46; f. <0.001) dhe një rrezik më të ulët të vdekjes në spital (95% CI: 0.59 në 0,65 p<0,001).
Burimi i imazhit në internet
Për nëntipet e ndryshme të Omicron, studime të mëtejshme kanë analizuar gjithashtu virulencën e tyre në detaje.
Një studim grupor nga New England analizoi 20770 raste të Delta, 52605 raste të Omicron B.1.1.529 dhe 29840 raste të Omicron BA.2 dhe zbuloi se përqindja e vdekjeve ishte 0.7% për Delta, 0.4% për B.1.1. 529 dhe 0.3% për BA.2. Pas përshtatjes për faktorët konfuzë, studimi arriti në përfundimin se rreziku i vdekjes ishte dukshëm më i ulët për BA.2 krahasuar me Delta dhe B.1.1.529.
Burimi i imazhit në internet
Një studim tjetër nga Afrika e Jugut vlerësoi rrezikun e shtrimit në spital dhe rrezikun e një rezultati të rëndë për Delta, BA.1, BA.2 dhe BA.4/BA.5. Rezultatet treguan se nga 98,710 pacientët e sapoinfektuar të përfshirë në analizë, 3825 (3.9%) u shtruan në spital, nga të cilët 1276 (33.4%) zhvilluan sëmundje të rëndë.
Midis atyre të infektuar me mutacione të ndryshme, 57.7% e pacientëve të infektuar me Delta zhvilluan sëmundje të rëndë (97/168), krahasuar me 33.7% të pacientëve të infektuar me BA.1 (990/2940), 26.2% të BA.2 (167/ 637) dhe 27.5% të BA.4/BA.5 (22/80). Analiza multivariate tregoi se probabiliteti i zhvillimit të një sëmundjeje serioze midis të infektuarve Delta > BA.1 > BA.2, ndërsa probabiliteti i zhvillimit të një sëmundjeje serioze midis të infektuarve BA.4/BA.5 nuk ishte dukshëm i ndryshëm në krahasim me BA. 2.
Virulencë e reduktuar, por nevojitet vigjilencë
Studimet laboratorike dhe të dhënat reale nga disa vende kanë treguar se Omicron dhe nëntipet e tij janë më pak virulente dhe më pak të ngjarë të shkaktojnë sëmundje serioze sesa soji origjinal dhe shtamet e tjera mutante.
Megjithatë, një artikull rishikues në numrin e janarit 2022 të The Lancet, i titulluar 'Më i butë, por jo i butë', vuri në dukje se megjithëse infeksioni Omicron përbënte 21% të pranimeve në spital në popullsinë më të re të Afrikës së Jugut, përqindja e shpërthimeve që shkaktonin sëmundje të rënda ishte e mundshme. të rritet në popullata me nivele të ndryshme infeksioni dhe nivele të ndryshme vaksinimi. (Megjithatë, në këtë popullatë përgjithësisht të re të Afrikës së Jugut, 21% e pacientëve të shtruar në spital të infektuar me variantin omikron SARS-CoV-2 patën një rezultat klinik të rëndë, një përqindje që mund të rritet dhe të shkaktojë ndikim të konsiderueshëm gjatë shpërthimeve në popullata me demografi të ndryshme dhe më të ulëta nivelet e imunitetit që rrjedhin nga infeksioni ose nga vaksina.)
Në fund të raportit të lartpërmendur të OBSH-së, ekipi vuri në dukje se pavarësisht nga virulenca e reduktuar e llojit të mëparshëm, gati një e treta e pacientëve të shtruar në spital Omicron (B.1.1.529) zhvilluan sëmundje të rëndë dhe se mutantët e ndryshëm të kurorës së re vazhduan të shkaktojnë sëmundshmëri dhe vdekshmëri të lartë tek të moshuarit, popullatat me imunitet të kompromentuar ose të pavaksinuar. (Dëshirojmë gjithashtu të paralajmërojmë se analiza jonë nuk duhet të shihet si mbështetëse e narrativës së variantit 'të butë'. Gati një e treta e pacientëve të shtruar në spital Omicron zhvilluan sëmundje të rënda dhe 15% vdiqën; numra që nuk janë të parëndësishëm... Midis popullatave të cenueshme dmth pacientët në moshë ekstreme, në popullata me ngarkesë të lartë komorbide, në pacientë të dobët dhe në mesin e të pavaksinuarve, COVID-19. (të gjitha VOC) vazhdon të kontribuojë në sëmundshmëri dhe vdekshmëri të konsiderueshme.)
Të dhënat e mëparshme nga Omicron kur shkaktoi valën e pestë të pandemisë në Hong Kong treguan se që nga 4 maj 2022, kishte 9115 vdekje nga 1192765 raste të sapokurorëzuara gjatë valës së pestë (një shkallë e vdekshmërisë bruto prej 0.76%) dhe një bruto shkalla e vdekshmërisë prej 2.70% për personat mbi 60 vjeç (rreth 19.30% e kësaj grupmoshe ishin të pavaksinuar).
Në të kundërt, vetëm 2% e Zelandës së Re mbi 60 vjeç janë të pavaksinuar, gjë që lidhet shumë me një shkallë të ulët të vdekshmërisë së papërpunuar prej 0.07% për epideminë e kurorës së re.
Nga ana tjetër, ndërsa shpesh argumentohet se Newcastle mund të bëhet një sëmundje sezonale, endemike në të ardhmen, ka ekspertë akademikë që kanë një pikëpamje të ndryshme.
Tre shkencëtarë nga Universiteti i Oksfordit dhe Qendra e Përbashkët Kërkimore e Bashkimit Evropian besojnë se ashpërsia më e ulët e Omicron mund të jetë thjesht një rastësi dhe se vazhdimi i evolucionit të shpejtë antigjenik (evolucioni antigjenik) mund të sjellë variante të reja.
Ndryshe nga ikja imune dhe transmetueshmëria, të cilat i nënshtrohen presionit të fortë evolucionar, virulenca është zakonisht vetëm një 'nënprodukt' i evolucionit. Viruset evoluojnë për të maksimizuar aftësinë e tyre për t'u përhapur, dhe kjo gjithashtu mund të çojë në një rritje të virulencës. Për shembull, duke rritur ngarkesën virale për të lehtësuar transmetimin, ajo ende mund të shkaktojë sëmundje më të rënda.
Jo vetëm kaq, por virulenca do të shkaktojë gjithashtu dëm shumë të kufizuar gjatë përhapjes së një virusi nëse simptomat e shkaktuara nga virusi shfaqen kryesisht më vonë gjatë infeksionit - si në rastin e viruseve të gripit, HIV dhe viruseve të hepatitit C, për të përmendur një pak, të cilat kanë mjaft kohë për t'u përhapur përpara se të shkaktojnë pasoja të rënda.
Burimi i imazhit në internet
Në rrethana të tilla, mund të jetë e vështirë të parashikohet tendenca e llojit të ri mutant të kurorës nga virulenca më e ulët e Omicron, por lajmi i mirë është se vaksina e re e kurorës ka demonstruar një rrezik të reduktuar të sëmundjes së rëndë dhe vdekjes kundër të gjitha llojeve mutant. dhe rritja në mënyrë agresive e shkallës së vaksinimit të popullsisë mbetet një mënyrë e rëndësishme për të luftuar epideminë në këtë fazë.
Mirënjohje: Ky artikull u rishikua në mënyrë profesionale nga Panpan Zhou, PhD, Shkolla e Mjekësisë e Universitetit Tsinghua dhe bashkëpunëtor postdoktoral, Instituti i Kërkimeve Scripps, SHBA
Reagent antigjenik vetë-testues Omicron në shtëpi
Koha e postimit: Dhjetor-08-2022
Cilësimet e privatësisë