Pacientët me kancer të mushkërive, a është i nevojshëm testimi MRD?

MRD (sëmundje minimale e mbetur), ose sëmundje minimale e mbetur, është një numër i vogël i qelizave kancerogjene (qelizat kancerogjene që nuk përgjigjen ose janë rezistente ndaj trajtimit) që mbeten në trup pas trajtimit të kancerit.
MRD mund të përdoret si biomarker, me një rezultat pozitiv që do të thotë se lezione të mbetura ende mund të zbulohen pas trajtimit të kancerit (qelizat kancerogjene janë gjetur, dhe qelizat e mbetura të kancerit mund të bëhen aktivë dhe të fillojnë të shumohen pas trajtimit të kancerit, duke çuar në një përsëritje të sëmundjes), ndërsa një rezultat negativ do të thotë që lezione të mbetura nuk zbulohen pas trajtimit të kancerit (nuk gjenden qelizat kancerogjene);
Dihet që testimi i MRD luan një rol të rëndësishëm në identifikimin e pacientëve me kancer të mushkërive të qelizave jo të vogla në fazën e hershme (NSCLC) me rrezik të lartë të përsëritjes dhe në terapi udhëzuese të drejtimit pas operacionit radikal.
Skenarët në të cilët mund të aplikohen MRD:

Për kancer të operueshëm të mushkërive në fazën e hershme

1 Pas reseksionit radikal të pacientëve me kancer të mushkërive jo të vogla në fazën e hershme, pozitiviteti MRD sugjeron një rrezik të lartë të përsëritjes dhe kërkon një menaxhim të ngushtë të përcjelljes. Monitorimi i MRD rekomandohet çdo 3-6 muaj;
2. Rekomandohet të kryeni prova klinike perioperative të kancerit të mushkërive jo të vogla të qelizave të vogla bazuar në MRD, dhe të siguroni opsione të trajtimit me precizion perioperativ sa më shumë që të jetë e mundur;
3. Rekomandoni të eksploroni rolin e MRD në të dy llojet e pacientëve, gjenin e shoferit pozitiv dhe gjenin e shoferit negativ, veç e veç.

Për kancerin e mushkërive të qelizave jo të vogla të përparuara në vend

1. Testimi iMRD rekomandohet për pacientët në falje të plotë pas kimoradioterapisë radikale për kancerin e mushkërive të qelizave jo të vogla të përparuara në vend, të cilat mund të ndihmojnë në përcaktimin e prognozës dhe formulimin e strategjive të mëtejshme të trajtimit;
2. Provimet klinike të terapisë së konsolidimit të bazuar në MRD pas kimoradioterapisë rekomandohen të sigurohen sa më shumë mundësi të sakta të terapisë së konsolidimit.
Për kancer të përparuar të mushkërive të përparuara jo të vogla
1. Ekziston një mungesë e studimeve përkatëse mbi MRD në kancer të përparuar të mushkërive jo të vogla të qelizave;
2. Rekomandohet që MRD të zbulohet në pacientët në falje të plotë pas terapisë sistemike për kancer të përparuar të mushkërive jo të vogla të qelizave, të cilat mund të ndihmojnë për të gjykuar prognozën dhe për të formuluar strategji të mëtejshme terapeutike;
3. Rekomandohet të kryeni hulumtime mbi strategjitë e trajtimit të bazuara në MRD në pacientët në falje të plotë për të zgjatur kohëzgjatjen e faljes së plotë sa më shumë që të jetë e mundur në mënyrë që pacientët të maksimizojnë përfitimet e tyre.

Mund të shihet se për shkak të mungesës së studimeve përkatëse mbi zbulimin e MRD në kancer të përparuar të mushkërive jo të vogla të qelizave, aplikimi i zbulimit të MRD në trajtimin e pacientëve me kancer të mushkërive të përparuara jo të vogla të qelizave nuk është treguar qartë.
Vitet e fundit, përparimet në shënjestër dhe imunoterapi kanë revolucionarizuar perspektivën e trajtimit për pacientët me NSCLC të përparuar.
Provat në zhvillim sugjerojnë që disa pacientë arrijnë mbijetesë afatgjatë dhe madje pritet të arrijnë falje të plotë duke imazhuar. Prandaj, nën premisën se disa grupe të pacientëve me NSCLC të përparuar kanë realizuar gradualisht qëllimin e mbijetesës afatgjatë, monitorimi i përsëritjes së sëmundjes është bërë një çështje e madhe klinike, dhe nëse testimi i MRD gjithashtu mund të luajë një rol të rëndësishëm në IT meriton të hulumtohet në provat e mëtejshme klinike.