Pacientët me kancer të mushkërive, a është i nevojshëm testimi i MRD?

MRD (Sëmundja Minimale e Mbetur), ose Sëmundja Minimale e Mbetur, është një numër i vogël i qelizave kancerogjene (qeliza kanceroze që nuk reagojnë ose janë rezistente ndaj trajtimit) që mbeten në trup pas trajtimit të kancerit.
MRD mund të përdoret si një biomarker, me një rezultat pozitiv që do të thotë se lezionet e mbetura mund të zbulohen ende pas trajtimit të kancerit (qelizat e kancerit gjenden, dhe qelizat e mbetura të kancerit mund të bëhen aktive dhe të fillojnë të shumohen pas trajtimit të kancerit, duke çuar në një përsëritje të sëmundje), ndërsa një rezultat negativ do të thotë që lezionet e mbetura nuk zbulohen pas trajtimit të kancerit (nuk gjenden qeliza kanceroze);
Dihet mirë se testimi MRD luan një rol të rëndësishëm në identifikimin e pacientëve me kancer të mushkërive me qeliza jo të vogla (NSCLC) në fazën e hershme të rrezikut të lartë të përsëritjes dhe në drejtimin e terapisë ndihmëse pas operacionit radikal.
Skenarët në të cilët MRD mund të aplikohet:

Për kancerin e mushkërive në fazën e hershme të operueshme

1. Pas resekcionit radikal të pacientëve me kancer të mushkërive me qeliza jo të vogla në fazën e hershme, pozitiviteti i MRD sugjeron një rrezik të lartë të përsëritjes dhe kërkon monitorim të afërt.Monitorimi i MRD rekomandohet çdo 3-6 muaj;
2. Rekomandohet të kryhen prova klinike perioperative të kancerit të mushkërive me qeliza jo të vogla të operueshme bazuar në MRD dhe të ofrohen opsione trajtimi preciz perioperativ sa më shumë që të jetë e mundur;
3. Rekomandoni eksplorimin e rolit të MRD në të dy llojet e pacientëve, gjen pozitiv dhe gjen drejtues negativ, veçmas.

Për kancerin e mushkërive me qeliza jo të vogla të avancuar lokalisht

1.Testimi MRD rekomandohet për pacientët në remision të plotë pas kimioradioterapi radikale për kancerin e mushkërive me qeliza jo të vogla të avancuara në nivel lokal, i cili mund të ndihmojë në përcaktimin e prognozës dhe formulimin e strategjive të mëtejshme të trajtimit;
2. Provat klinike të terapisë konsoliduese të bazuar në MRD pas kimioradioterapisë rekomandohen për të ofruar sa më shumë opsione të sakta të terapisë së konsolidimit.
Për kancerin e përparuar të mushkërive me qeliza jo të vogla
1. Mungojnë studimet përkatëse për MRD në kancerin e mushkërive me qeliza jo të vogla;
2. Rekomandohet që MRD të zbulohet te pacientët në remision të plotë pas terapisë sistemike për kancerin e mushkërive me qeliza të avancuara jo të vogla, gjë që mund të ndihmojë në gjykimin e prognozës dhe formulimin e strategjive të mëtejshme terapeutike;
3. Rekomandohet të kryhen kërkime mbi strategjitë e trajtimit të bazuara në MRD në pacientët në remision të plotë për të zgjatur sa më shumë kohëzgjatjen e faljes së plotë në mënyrë që pacientët të mund të maksimizojnë përfitimet e tyre.

Mund të shihet se për shkak të mungesës së studimeve përkatëse për zbulimin e MRD në kancerin e avancuar të mushkërive me qeliza jo të vogla, aplikimi i zbulimit të MRD në trajtimin e pacientëve me kancer të mushkërive me qeliza jo të vogla të avancuara nuk është treguar qartë.
Në vitet e fundit, përparimet në terapinë e synuar dhe të imunoterapisë kanë revolucionarizuar perspektivën e trajtimit për pacientët me NSCLC të avancuar.
Dëshmitë e reja sugjerojnë se disa pacientë arrijnë një mbijetesë afatgjatë dhe madje pritet të arrijnë faljen e plotë me anë të imazhit.Prandaj, nën premisën se disa grupe pacientësh me NSCLC të avancuar kanë realizuar gradualisht qëllimin e mbijetesës afatgjatë, monitorimi i përsëritjes së sëmundjes është bërë një çështje kryesore klinike dhe nëse testimi i MRD mund të luajë gjithashtu një rol të rëndësishëm në të meriton të hulumtohet. në provat e mëtejshme klinike.